糖尿病足揭秘，不只是小毛病，三大元凶需警惕

糖尿病足并非简单的脚部问题，而是糖尿病的严重并发症之一，其三大元凶包括高血糖、血管病变和神经病变，高血糖导致免疫力下降，血管病变使血液循环受阻，神经病变则使足部感知减退，糖尿病足需引起重视，及时诊断和治疗至关重要，以防病情恶化导致截肢风险，糖尿病足非简单脚部问题，而是糖尿病并发症表现，涉及高血糖、血管病变和神经病变三大元凶，需重视并及时诊治以防病情恶化。

糖尿病足不只是“脚出了点小毛病” 三大元凶揭秘。糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一，由长期高血糖引发，涉及神经、血管和免疫系统。一个小水泡或一次不经意的磕碰都可能演变成难以愈合的溃疡，甚至导致截肢。

神经病变是其中一个核心因素。双脚布满丰富的神经，负责感知压力、疼痛、温度和触觉。长期高血糖会逐渐损伤这些神经纤维，引发糖尿病周围神经病变。感觉神经受损后，足部保护性感觉减弱甚至丧失，患者可能踩到尖锐石子或被鞋内异物摩擦而不自知。运动神经受损会导致足部小肌肉萎缩、力量不平衡，形成高弓足、爪形趾等畸形，使某些部位承受异常压力，皮肤在反复摩擦下极易增厚、破裂，形成溃疡。自主神经受损则会导致足部皮肤干燥、脱屑、开裂，失去弹性，容易产生裂口，成为细菌入侵的门户，并影响正常的血流调节，使足部更容易受损。

血管病变是另一个重要因素。高血糖加速动脉粥样硬化，使下肢尤其是腿部和足部的血管变窄、堵塞，造成下肢缺血。流向足部的血液减少时，组织细胞无法获得足够的氧气和营养物质来维持正常代谢和修复，伤口愈合变得极其缓慢，甚至根本不愈合。血流不畅还意味着免疫细胞难以抵达前线，即使有少量细菌通过皮肤裂口入侵，也容易在局部大量繁殖，引发严重感染。

感染是第三个关键因素。当神经病变和血管病变已经为灾难铺好了舞台，感染便成了点燃导火索的“纵火犯”。一个失去感觉、血供不良、皮肤干裂的足部对细菌来说是一个完美的“殖民地”。无论是环境中的细菌还是皮肤表面的正常菌群，一旦通过破损的皮肤进入组织，就会迅速引发感染。由于患者的免疫功能因高血糖而受损，感染难以控制，会迅速向深层组织蔓延，形成脓肿，侵犯肌腱、骨骼，最终导致骨髓炎和败血症，危及生命。

一些看似微不足道的外部因素也可能触发糖尿病足。不合适的鞋袜如过紧、过硬、有接缝的鞋子或粗糙的袜子会造成足部反复摩擦和压迫。意外伤害如剪趾甲过深、热水袋或取暖器烫伤、行走时踩到异物、踢到桌腿等也会导致足部受伤。不正确的足部护理如自行用腐蚀性药膏处理鸡眼或老茧，或用热水长时间泡脚也会增加风险。

糖尿病足的形成是一个逐步过程：神经病变让足部失去感知，变得脆弱；血管病变让足部失去给养，变得贫瘠；在此基础上，任何微小的外部损伤都可能导致感染，而感染又因缺血和免疫低下而难以控制，最终酿成溃疡、坏疽甚至截肢的严重后果。因此，预防糖尿病足的关键在于每天检查双脚、选择合适的鞋袜、避免任何伤害，并严格控制血糖、血压和血脂，从源头上切断这三大因素的滋生之路。