刘国恩谈多维度健康促进，如何实现80岁预期寿命目标落地

刘国恩指出，实现80岁预期寿命目标需要从多维度促进健康，这包括加强健康教育，提高公众健康素养；优化医疗服务体系，确保及时有效的医疗支持；改善生活方式和环境因素，减少疾病风险；以及加强公共卫生体系建设，预防和控制传染病等，通过综合措施，全方位推动健康促进，以实现预期寿命目标。

刘国恩：如何让80岁预期寿命目标落地 多维度健康促进。中国健康下一个五年目标是将人均预期寿命从2024年的79岁提升至80岁。这一目标的实现不仅依赖于基层医疗覆盖率和重点癌症早筛率等关键数据，还涉及健康中国的具体改变，如偏远乡村老人在家门口就能进行慢病筛查，城市社区提供触手可及的健康指导。这得益于中国已建成世界上规模最大的医疗服务体系和基本医疗保障体系，这些体系正从“规模扩张”转向“质量跃升”。

全民健康不仅仅是医疗体系的问题，生态和社会环境、个人认知等因素同样重要。北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩教授认为，实现人均期望寿命增长一岁的目标需要多方面条件。首先，良好的医疗条件是基础，但个人健康仅不到10%取决于医疗条件。生态环境和社会环境对期望寿命的影响接近20%，例如PM2.5污染、全球气候变暖等都会显著增加心脑血管疾病和呼吸道肿瘤的死亡风险。此外，个人生活行为在健康权重中占60%，是最具成本效益的环节。吸烟、肥胖等不良生活习惯是导致多种慢性病的主要原因，改善生活方式能大幅降低重大慢病发生与死亡风险。

多年来，中国医改致力于解决卫生健康发展和人口公共服务不平衡不充分的问题。其中，大医院和基层医疗机构的资源错配尤为突出。分级诊疗的目标是引导病人在小医院首诊，看不了的病再转去大医院，从而优化资源配置。然而，分级诊疗推进缓慢，核心问题在于医生身份束缚，许多医生难以走出大医院到社区执业。如果能在“十五五”期间解放医生，让全科医生下沉到社区，将有助于提高医疗服务效率和效果。

医保基金可持续性也是关键议题。医保支付方式改进有限，更重要的是通过前端预防减少不必要的医疗需求。比如，戒烟可以避免肺癌患者高昂的治疗费用，从而减轻医保压力。因此，医保基金的可持续性需要多部门协同发力，包括个人生活方式改善、环保治理、食品安全管理等。居民寿命延长也能降低医保压力，因为高龄患者的临终医疗花费会逐渐下降。

中国医疗体系正向全生命周期管理转型，大数据和人工智能在慢病管理和全科医疗中的应用提供了新机遇。AI穿戴设备可以实时监测关键信息，提高慢病管理效率。刘国恩教授团队开发的“星球健康坐标系统”（PHAS）利用AI整合地球健康相关数据，动态刻画人类发展足迹与地球边界的时空距离，为健康治理提供系统化工具。该系统未来将赋能地区和部门层面的健康研究，打破部门壁垒，使政策制定更加精准有效。