一文详解带状疱疹，持续疼痛不容忽视的警示信号

本文介绍了带状疱疹这一病症，强调其持续疼痛不容忽视，带状疱疹是一种由病毒引起的皮肤病，症状包括皮肤出现红斑、水疱和疼痛等，文章提醒读者，带状疱疹的疼痛可能是持续性的，不应被忽视，应及时就医，了解带状疱疹的特点和症状，有助于更好地预防和治疗这一疾病。

打针时那种短暂而尖锐的刺痛，会让人不由自主地心跳加速，眉头一皱。如果这种刺痛持续24小时、3个月甚至3年，那将是怎样的体验？这正是带状疱疹患者每天都在经历的钻心之痛。近期带状疱疹多发，前来医院咨询相关疫苗的人群显著上升。

带状疱疹（俗称“缠腰龙”“蛇串疮”）由水痘-带状疱疹病毒引起。这个病毒在你小时候得水痘后，就悄悄藏在你的神经节里“睡觉”。当你免疫力下降时，它就会被激活，沿着神经跑出来“捣乱”，引发疼痛和水疱。初次感染后，病毒可能一直潜伏在神经节，直到再次被激活，然后表现出沿着所损害的神经支配皮肤出现带状疱疹和疼痛。这种病毒同样也是儿时导致水痘疾病的罪魁祸首，尤其好发于50岁以上的老年人，随着年龄的增加，发病率逐渐提高，后遗神经疼痛也会更加严重。

最佳治疗时间是出疹72小时之内。出现以下症状应尽快到医院就诊：无法解释的异常感觉，如穿衣服或翻身时皮肤疼痛；单侧皮肤出现针刺样、放电样、刀割样的疼痛；单侧皮肤部出现红斑、丘疹，继而出现水疱；单侧皮肤同时出现疱疹和疼痛等典型症状。带状疱疹全身都有可能长，有感觉神经分布的地方就有可能长带状疱疹。最常见于胸背部和腰腹部，也可见于头面部、臀部以及四肢。带状疱疹病毒一般只在身体的一侧并只损伤一条神经。如果出现多部位带状疱疹，要高度怀疑患者是否合并了其他导致身体虚弱、免疫功能异常的疾病。

容易得带状疱疹的人群包括：50岁以上的中老年人；免疫力低下的人，如艾滋病患者、癌症患者、做过器官或干细胞移植的人、长期吃免疫抑制药物的人；有慢性病的人，如哮喘、糖尿病、肾不好、心脏病、慢阻肺等；累垮的年轻人，长期熬夜、过度劳累导致免疫力变差；有自身免疫病的人，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等。大多数人一生只会得一次，但如果是免疫力特别差的人会反复复发。带状疱疹会传染，主要通过水疱里的液体传播。家里有儿童、孕妇、中老年人都应适当隔离。

带状疱疹治疗的主要目标是避免后遗神经痛。带状疱疹疼痛超过三个月，则称之为带状疱疹后遗神经痛，该阶段有三个特点：持续时间长，24小时不间断，可持续数年甚至终生；严重影响身心健康，导致焦虑抑郁、睡眠障碍、体重下降、血压升高甚至自杀风险；治疗困难，综合目前主要的治疗手段如口服药物、神经阻滞、射频脉冲、脊髓电刺激等，可逐步缓解疼痛，但难以根除疼痛。因此，早期积极治疗，避免后遗神经痛，是带状疱疹治疗的主要目标。

带状疱疹的治疗方法包括抗病毒治疗、超声阻滞治疗、其他药物治疗、CT引导下脊神经背根神经节脉冲射频、脊髓电刺激治疗及一般治疗。带状疱疹后遗神经痛需要做好打持久战的准备，神经的修复需要相当长的时间，药物的减量应在医师指导下进行，切勿擅自减量或骤然停药，否则可能导致疼痛加重等严重后果。患者应注意增加营养，增强体质。

特殊人群可接种带状疱疹疫苗，预防带状疱疹及相关并发症。适宜接种人群包括50岁以上的中老年人、久病身体虚弱者、精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人、免疫力低下的人以及长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。如果正在得带状疱疹，需要等疹子退了、完全不疼了，康复后至少等半年才能考虑接种疫苗。因为疫苗是预防生病的，不是治病的。正在发病的人应该赶紧进行抗病毒治疗。

带状疱疹疫苗并非终身免疫，且目前没有常规进行抗体检测。带状疱疹可能多次发病，接种疫苗有助于减轻发病的症状和缩短病程，降低后遗神经痛概率。皮肤愈合并不意味着带状疱疹痊愈，不痛才算痊愈。不要因为皮损的愈合而放松警惕，认为“痛”慢慢也会好的。事实上，疼痛存在就意味着神经损伤的存在，不积极治疗可能导致疼痛持续数年甚至终生。疼痛完全缓解才意味着神经完全修复。

如果已经进入后遗神经痛期，应积极治疗。后遗神经痛有口服药物、神经阻滞、射频脉冲、脊髓电刺激等多种办法，可逐步缓解疼痛，但投入的时间、精力、经济都大幅增加。错过了最佳的治疗时机，治疗效果 “事倍功半”，这是大家都不愿意看到的。所以，带状疱疹治疗要趁早，不要留遗憾。